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晕厥2天 心肺功能正常,24小时不吐血了,但是血压一直低 帮看ct和核磁图像,诊断什么引起晕倒,晕倒及现在症状的原因

| 2022-06-13
【问题详情】2天前晕厥,眼眶2-3cm伤口, 就诊当地医院,检查提示 左侧额叶脑挫裂伤可能性大,请结合临床及前片对比; 部分颅骨骨折,建议三维重建进一步检查; 左侧眼部软组织肿胀。 右侧椎动脉颅内段纤细,局部轻度狭窄。 左侧额叶异常信号,可疑脑挫裂伤,不除外急性期腔隙性脑梗塞,请结合临 床、随诊复查; 左侧额颞部皮下软组织肿胀; 副鼻窦炎,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲。 并发胃出血,当地医院未明确晕厥病因考虑。脑梗,眩晕
【医生回答】
病历概要

中老年男性,一过性意识丧失伴跌伤,伤及头部,有头晕,呕吐症状,呕吐物有血。头CT一提示脑挫裂伤。头MRA、MRI示陈旧性腔隙性脑梗塞。

处置建议

根据您提供的资料和与您的电话交流,建议如下: 1.完善视频脑电图,除外癫痫可能。 2.完善动态心电图,动态血压监测,排除可能心血管病变。 3.及时复查头影像学检查如CT,观察脑挫裂伤变化。 4.择期行电子胃镜,进一步明确上消化道出血原因。 5.如果排除癫痫,晕厥的病因查找比较费力,先对症治疗,把有可能危及人安全的因素排除。 6.一定与当地主治医师好好沟通下,只有他们才能亲自查体,对病情最了解。 祝老人早日康复。

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