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咽痛4天,头晕3天,头痛2天 医生,着急 目前意识清醒,就是剧烈头痛、头晕、恶心,吃不下东西,体温正常

| 2022-06-13
【问题详情】从13号开始,出现咽痛、流涕症状,在社区诊所买了治感冒的药; 14号早上出现呕吐、头晕。 15号头晕、头痛非常严重、在社区诊所输液,完全没有好转。 16日一早,到湖南省中医附一进行检查。疼痛为右侧半边头剧烈胀痛。完善相关检查(见报告),腰穿颅内压190,考虑病毒性颅内感染导致的颅压升高,用了甘露醇和抗病毒药物,一天三次,每次一粒口服补钾的药物。 目前头痛有所缓解,但坐起来有呕吐。晕不是天旋地转的晕,排除眩晕症,耳朵前几
【医生回答】
病历概要

男,62岁,咽痛4天,头晕3天,头痛2天。2天前咽痛、流涕症状,继之呕吐、头晕、头痛非常严重、在社区诊所输液,完全没有好转。在当地医院住院治疗,腰穿颅内压190cm水柱,考虑病毒性颅内感染导致的颅压升高,用了甘露醇和抗病毒药物,一天三次,每次一粒口服补钾的药物。头痛有所缓解,但坐起来有呕吐。耳朵前几天有一个疖子,自己抠破,耳朵肿了,伤口有化脓,但医生说只有一颗,应该可以排除带状疱疹。 当前正在使用的药物:抗病毒,降颅压药物 既往史: 过去史:高血压病史。 药物过敏史:无。

处置建议

一、关于诊断:看了病情资料,起病急,上感开始,咽痛,头痛呕吐,脑脊液白细胞偏高,单核为主,三个病毒抗体阳性,考虑病毒性脑炎可能性大。 二、关于治疗:继续抗病毒和对症治疗: 1、阿昔洛韦每次0.5克加入生理盐水100毫升,静脉滴注,每隔8小时1次。21天一疗程。 2、可以继续20%甘露醇静脉点滴3天,头痛加服氨芬羟考酮每次1片,餐后服,每天2次。 3、醒脑静每次30毫升加入5%葡萄糖250毫升静脉滴注,每天1次,半月一疗程。 4、不适联系。

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