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晕厥2天 心肺功能正常,24小时不吐血了,但是血压一直低 请帮忙诊断出现晕厥及现在症状的的病因,并提供处置方案

| 2022-06-13
【问题详情】2天前晕厥,眼眶2-3cm伤口, 就诊当地医院,检查提示 左侧额叶脑挫裂伤可能性大,请结合临床及前片对比; 部分颅骨骨折,建议三维重建进一步检查; 左侧眼部软组织肿胀。 右侧椎动脉颅内段纤细,局部轻度狭窄。 左侧额叶异常信号,可疑脑挫裂伤,不除外急性期腔隙性脑梗塞,请结合临 床、随诊复查; 左侧额颞部皮下软组织肿胀; 副鼻窦炎,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲。 并发胃出血,当地医院未明确晕厥病因考虑。脑梗,眩晕
【医生回答】
病历概要

现病史: 发病情况及诊治经历:2天前晕厥,眼眶2-3cm伤口, 就诊当地医院,检查提示 左侧额叶脑挫裂伤可能性大,请结合临床及前片对比; 部分颅骨骨折,建议三维重建进一步检查; 左侧眼部软组织肿胀。 右侧椎动脉颅内段纤细,局部轻度狭窄。 左侧额叶异常信号,可疑脑挫裂伤,不除外急性期腔隙性脑梗塞,请结合临 床、随诊复查; 左侧额颞部皮下软组织肿胀; 副鼻窦炎,双侧下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲。 并发胃出血,当地医院未明确晕厥病因考虑。脑梗,眩晕症,低血压可能 予禁食抗感染葡萄糖等营养液等处理。 患病时长:一周内 曾就诊医院:当地医院 当前正在使用的药物:禁食抗感染葡萄糖等营养液等处理。

处置建议

晕厥短阵意识丧失的原因主要有脑血管的缺血发作,心脏疾患,癫痫,和反射性晕厥 建议查一下心脏holter,心脏彩超排除一下心源性晕厥,查一下头颈部CTA看一脑血管,你做的MRA只做了颅内血管的,脑电图要做一下

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