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头疼1天 1天前出现头疼,主要部位位于双侧颞侧,无其他不适。至余姚市第... 咨询,建议

| 2022-06-13
【问题详情】1天前出现头疼,主要部位位于双侧颞侧,无其他不适。至余姚市第一人民医院急诊科行头颅磁共振+CT提示两侧大脑皮层下缺血灶,基底节区及右侧小脑半球腔梗灶,诊断为脑血管轻微堵塞,目前正在输液治疗。
【医生回答】
病历概要

头痛,血压明显增高,头颅核磁提示既往存在脑梗死。糖化血红蛋白9.9,患者BMI超过31。

处置建议

如血管有狭窄大于70%以上,可考虑行介入治疗,但如果血管检查没有70%以上的狭窄,长期服用拜阿司匹林,他汀、降压药及降糖药、减轻体重。如果血管没有严重狭窄的话,血压的控制在130/80以下,如果有血管严重狭窄的话,神经内科随诊。然后空腹血糖控制在7以下,餐后两小时血糖的最少的控制在10以下。低密度脂蛋白需要控制在1.8以下。减轻体重,BMI需控制在24以下。

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