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腰背颈酸痛僵硬动作迟钝伴精神空旷,情绪低落,逐渐加重2年。 主诉:无法区别帕金森综合症和抑郁症躯体障碍。 在不能明确帕金森综合症和抑郁症躯体障碍的情况下,该怎么办?

| 2022-06-13
【问题详情】患者,男,六十岁,既往2016年因思维和行动迟钝,对任何事物都没兴趣就诊当地医院考虑抑郁症发作,给予抗抑郁药治疗(帕罗西汀)服用一个月后好转,坚持服药半年后仃药。2020年抑郁症再次发作,抗抑郁药服用半个后情绪症状好转,坚持用药至令(一年多)。 同时2020年初出现腰背颈酸痛僵硬动作迟钝等症状,逐渐加重,无肢体颤抖。 就诊当地医院检查骶骨CT摄片,专科医生排除强直性脊柱炎。 经过专科医生观察,因为步态不典型,暂时不考虑帕金森氏。2020年10月戒烟,腰痛突然好转,但一个月后返复。可以不考虑慢性腰肌劳损和
【医生回答】
病历概要

动作迟缓,帕金森病可能

处置建议

美多巴1日3次,1次1/4片,一周后可加至每次1/2片注意餐前1小时服用,盐酸普拉克索1日3次,1次半片,一周后每次1片

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