【问题详情】患者源于身体感觉不舒服好几天了,但是症状都不明显,3天前下午4点左右突然出现明显晕站立不稳,血压明显升高后,一两个小时后血压下降基本正常后,第二天上午就诊,这之前一天休息不好。无恶心,呕吐,无视物旋转,耳鸣一直有,近期比较厉害,伴两腿无力就诊当地医院检查考虑脑干急性,亚急性梗塞,给予相关治疗症状略缓解故咨询。 这是发病第二天就诊所拍,其它上传的图片和视频是第三天拍摄,两者不是一个医院,设备不同
【医生回答】
病历概要
主诉: 头晕,走路不稳,三天,当地医院查颅脑磁共振提示脑干急性,给予相关治疗症状有好转
处置建议
已和患者沟通,目前诊断考虑脑干急性梗塞,建议双抗(阿司匹林+氯吡格雷)加他汀,加神经保护剂治疗,并进一步完善相关检查进一步寻找病因。