【问题详情】患者4天前开始出现左手不自主抖动,症状轻微,偶尔出现,做完饭拿碗勺子时明显,抖动幅度不大。睡眠后症状消失。无明显肢体僵硬无力。当地医院查颅脑CT平扫提示双侧基底节及侧脑室旁缺血灶伴部分陈旧病灶。脑白质脱髓鞘改变、老年性脑改变。双侧颈动脉内-中膜不均匀增厚伴斑块(多发)右侧锁骨下动脉斑块。予舒瑞伐他汀钙片和脑安颗粒治疗。 医生,麻烦您得空帮我家老人看一下病情,谢谢医生,医生辛苦了
【医生回答】
病历概要
老年男性,出现左上肢不自主抖动4天,持重物时明显,既往有高血压,直肠癌手术,腰间盘突出手术史,无明显肢体僵硬无力。颈动脉有粥样硬化斑块,血脂早晨,头CT:双侧基底节,侧脑室旁低密度灶
处置建议
1、查头核磁明确颅内情况 2、暂时口服阿司匹林和他汀和胞磷胆碱治疗