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认知障碍7月好转4月再加重2月余。 患者于2021年9月18号,突然出现认知障碍谁都不认识,据同... 看能不能给出一个更准确的诊断,目前的治疗没有任何效果,病情还在恶化,不知道是不是治疗方案的问题?

| 2022-06-13
【问题详情】患者于2021年9月18号,突然出现认知障碍谁都不认识,据同事说衣服都不知道怎么穿,被人从工作单位送回家,然后隔天去漯河市第一人民医院住院,诊为脑梗死颅内多发血管狭窄 2型糖尿病血管性认知功能障碍,入院时所有家人都不认识,面部呆滞,一条腿走路异常,无力打软,大小便失禁。经过积极治疗后病情逐渐好转于2019年10月10日出院,在功能恢复中病情出现了一些反复,于今年2月16去河南省人民医院就诊,诊为1、自身免疫性脑炎可能2、脑淀粉样变性相关血管炎待排3、2型糖尿病4、亚临床甲减 5、陈旧性腔梗 6、脑动脉多发
【医生回答】
病历概要

患者表现为间断认知障碍,伴有下肢无力,脑MRI可见额叶多发急性脑梗死,脑MRA可见左侧大脑前动脉多发狭窄或闭塞。多家医院就诊,按自身免疫性脑炎治疗效果差。

处置建议

1.建议口服阿司匹林、他汀、胞磷胆碱胶囊、甲钴胺、维生素B6、叶酸片等药物治疗 2.口服两周后再联系。

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