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头晕、恶心半年余 患者半年前开始出现颈椎不舒服,转动脖子后出现头晕,伴有恶心,... 明确头晕原因,如何治疗

| 2022-06-13
【问题详情】患者半年前开始出现颈椎不舒服,转动脖子后出现头晕,伴有恶心,今年3月份在华西医院体检,经颅多普勒超声示基底动脉及左侧椎动脉血管痉挛,现为进一步诊疗,遂来就诊。
【医生回答】
病历概要

主诉: 头晕、恶心半年余 现病史: 发病情况及诊治经历:患者半年前开始出现颈椎不舒服,转动脖子后出现头晕,伴有恶心,今年3月份在华西医院体检,经颅多普勒超声示基底动脉及左侧椎动脉血管痉挛,现为进一步诊疗,遂来就诊。 患病时长:半年内 曾就诊医院:华西医院体检 当前正在使用的药物:无 怀孕情况:未怀孕(2022-04-15填写)

处置建议

你描述的头晕眩晕症状很像是耳石症 不是所谓的椎动脉或者基底动脉痉挛引起的 耳石症是一种内耳疾病,原因是半规管内存在异常钙化结晶,这些钙化结晶应该在椭圆囊中,异常钙化结晶在半规管中会减慢半规管液体流动,人体在转头或转身等体位改变时会发生短暂性眩晕症状。 多普勒血流图提示的动脉血管问题一般准确性不高 耳石症一般是短暂性体位改变时眩晕发作,每次持续几十秒作用,不伴有耳鸣及听力下降。你的症状很像是耳石症。 耳石症一般需要手法复位治疗 也可以短期口服药物(甲磺酸倍他司汀片和西比灵) 颈椎病如果引起头晕眩晕症状,不单纯是头晕眩晕,还会有上肢症状,而且一般是严重颈椎病 脑血管痉挛一般是血管收到刺激引起的 , 比如蛛网膜下腔出血后引起脑动脉痉挛 如果实在不放心可以完善头磁共振动脉血管成像或者增强CT动脉血管成像。 严重动脉血管痉挛可以引起脑缺血,脑梗死

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