反复头痛13年。2009年开始反复头痛，每月发作1-4次。2016年颈椎受伤后头晕，半年后头痛频繁，几乎天天头痛。2017做神经阻滞术5-6次（具体不详），头痛减少到每月发作1-4次。每次发作均为一侧头部非搏动性痛，NRS 8-9，喜欢来回走动，不伴恶心、呕吐、畏光、畏声。每次头痛服布洛芬，头痛持续2小时左右消失，酚咖片、曲普坦（具体不详）效果不佳。西比灵10mg/晚，治疗2月，头痛频率从4-5次/月，减少至2次/月，副反应不明显。Ht 1.80m，Wt 79kg，BMI 24.4。既往体健，药敏（-）。小姨偏头痛，母亲反复头痛史，具体不详。头CT、MRI（-）。目前诊断考虑：“很可能的无先兆偏头痛”。
1）继续服用西比灵 10mg/晚，至少再治疗4个月。2）头痛时早期服止痛药。3）4个月后复诊；若每月头痛天数不再下降，可随时复诊。