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脱髓鞘病伴视力下降 2021年十一月份,因双眼视力下降右眼接近失明住院

| 2022-06-13
【问题详情】2021年十一月份,因双眼视力下降右眼接近失明住院,确诊为脱髓鞘病,经激素冲击和丙球蛋白治疗后视力逐渐恢复并出院,两周前因牙龈肿痛,服用阿莫西林分散片,甲硝唑,替硝唑,三天前右眼视力开始下降。
【医生回答】
病历概要

视神经炎复发可能性大,不排除视神经脊髓炎谱系疾病

处置建议

建议再冲击甲泼尼龙每天500mg共五天。如果很快症状消失,可以直接口服泼尼松每天60mg到就诊。如果改善不够,240mg,连续3天,120mg,连续三天后减到口服泼尼松。 查血常规、C反应蛋白和降钙素原,如果仍然提示细菌感染,静脉注射抗生素治疗。 之后来我院进一步检查,考虑预防性免疫治疗。

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