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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】因肺部感染于云南省普洱市人民医院住院治疗,给予抗生素治疗后,病人肌肉放射性痛,后继续消炎治疗,4月4日突然发烧,呕吐,昏迷,意识不清,四肢僵硬,诊断结核性脑莫性可能性大,但结核菌找不到,隐脑也找不到细菌,目前下肢无反应,意识稍清楚点,现在医院ICU病房 1,没有结核病史 2,腰穿没有发现结核菌,明天重新抽取, 3,头部核磁成像,因病人做过心脏支架,正在联系,不知能不能做
【医生回答】
病历概要

男,79岁,突发发热,呕吐,昏迷,意识不清,四肢僵硬10天。因肺部感染于云南省普洱市人民医院住院治疗,给予抗生素治疗后,病人肌肉放射性痛,后继续消炎治疗,4月4日突然发烧,呕吐,昏迷,意识不清,四肢僵硬,诊断结核性脑莫性可能性大,但结核菌找不到,隐脑也找不到细菌,目前下肢无反应,意识稍清楚点。 当前正在使用的药物:前天在用抗结核药物治疗。 既往史:心脑支架、心梗、陈旧性脑梗死史。

处置建议

关系诊断和治疗:急性起病,发热,昏迷,抽搐,其他情况不詳。定位诊断:弥漫性大脑皮层病变;定性诊断:颅内感染,脑炎可能性大。建议将头部磁共振成像检查片子、颅内压,脑脊液检查结果,有关结核方面检查等发过来。然后定性诊断,并提供治疗意见。

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