女,73岁,发作性眩晕2月。患者近几天来出现起床时眩晕不适,摔倒,但神志清楚,类似发作2次。在当地医院就诊后,给予针灸,理疗等治疗,目前患者低头时眩晕,精神可,睡眠可,饮食可,大小便正常。体重153斤。 既往史:肺结核手术治疗、高血压 病、肺结节
一、关于诊断:阵发性眩晕,倒地,颈动脉硬化斑块,头部磁共振成像检查缺血灶关系不大。考虑脑动脉硬化所致脑供血不足。 二、关于治疗: 1、改善脑供血不足: 建议先服药物以控制眩晕。改善脑和内耳血液循环,以控制眩晕:氟桂利嗪胶囊每晚10毫克,倍他司汀每次12毫克,每天3次,餐后口服。养血清脑颗粒每次4克,每天3次。都是服半月或1月为一疗程。 2、抗颈动脉硬化斑块:阿托伐他汀钙片每晚20毫克口服,如果没有明显不良反应,坚持长期口服。这是病因治疗。 3、注意改变体位要缓慢,躺下,坐起,站起要慢,转头低头要慢。注意休息,勿过劳。