【问题详情】患者自2017年9月开始,从脚往上四肢发麻，口舌麻，下肢沉僵，下蹲费力。后背有沉重感、束带感。期间检查，叶酸、B12起初偏低，后来正常。2017年做过肌电图、诱发电位，阴性。抗内因子抗体，阴性。2018年1月，从脚往上出现消瘦。2018年6月，胃胀反酸（糜烂性胃炎）。 期间，中医治疗过一段时间。2021年2月曾予以氨基酸注射液（18AA）治疗后，下蹲无力的症状有缓解，但停药后症状又反复。同年4月，北京协和医院普内科，开的营养素（雅培安素），每天服用半勺营养素，迈楼梯有力气，停了药腿还是无力，目前
【医生回答】
病历概要
主诉： 四肢发麻，下肢无力5年，逐渐加重，病初b12偏低
处置建议
已和患者沟通，患者脊髓磁共振考虑胸、腰段脊膜有异常信号，建议和当地医生进一步确认，必要时行腰穿查脑脊液压力、常规生化等化验帮助进一步明确诊断。
