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头晕,腿酸软,行走及站立不稳1周多 2020年检查过同型半胱氨酸偏高20.6 很担心是不是脱髓鞘疾病,需要吃什么药控制病情还是进一步做什么检查明确呢?

| 2022-06-13
【问题详情】1周余前无明显诱因出现头晕,腿酸软,行走及站立不稳,早上上班走路自觉身体不稳,往左倾,脑袋一动就晕。中午加重,去食堂吃饭时,感觉脑子不转动了,视力不清,有些恍惚,恶心吃不下饭,平躺也晕,休息一会逐渐好转。晚上去当地医院问诊,检查颅脑,颈椎核磁,颈部血管彩超,颅脑血管超声。颅脑核磁显示左侧额叶点状脑白质脱髓鞘改变,考虑焦虑,给予甲磺酸倍他司汀,口服2天,有好转,停药,今天又晕,继续服用药物 颈椎感觉发硬,走路的时候有时自觉后背疼
【医生回答】
病历概要

同病历。

处置建议

1.头、颈核磁均未见特异性病灶,不支持急性血管性事件或炎性脱髓鞘病; 2.继续口服药物(甲磺酸倍他司汀、银杏叶等),如症状不缓解,可完善前庭功能检查,除外前庭功能紊乱; 3.焦虑、失眠等亦可导致上述症状,建议调畅情绪、规律作息,必要时神经内科心身疾病门诊就诊。

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