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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】患者源于4个月前开始出现记忆力下降,容易忘事情,然后有1天走路走着走着就有点看路不平会倒下去的感觉,就诊当地医院检查考虑腔隙性脑梗塞建议口服药物治疗,医生说没有别的办法,就是吃药控制,长期吃药控制故咨询,既往有过一次类似发作口服药物缓解。
【医生回答】
病历概要

老年女性,头晕,走路不稳,记忆力下降。腔隙性脑梗塞。

处置建议

根据您提供的资料,对您母亲的建议如下: 1.低盐低脂饮食。 2.监测血压,血压控制目标120/70mmHg,避免血压过高或过低。 3.口服氯吡格雷片抗血小板聚集预防心脑血管缺血事件,用法为每天一次,一次一片。用药时注意观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便等出血倾向,如有异常请及时复诊。如无异常需要长期服用。 4.口服普罗布考片或者是阿托伐他汀钙片(或者是瑞舒伐他汀钙片)降脂、稳定斑块,预防脑梗死复发,用法为每天一次,每次一片,每片20mg,晚餐后睡前服用。用药时注意观察有无肌痛,监测肝功能,肾功能,如有异常请及时复诊,如无异常需常期服用。 5.定期门诊复查:如血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、肌酸肌酶、颈血管彩超、心脏彩超、TCD、颅脑MRI/MRA/CTA等检查,必要时查DSA。 6.如有再发症状,请及时到当地神经内科就诊,评估是否可以急性期静脉溶栓治疗。 7.好好口服药物预防复发。平常不用所谓的定期通血管输液治疗。 希望我的建议对您有所帮助。祝早日康复!期待您的好评。有问题随时联系我吧。

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