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术后昏迷 在重症监护室 二次出血术后icu治疗,第三次出血,请问患者有没有

| 2022-06-13
【问题详情】二次出血术后icu治疗,第三次出血,请问患者有没有转院治疗的必要?
【医生回答】
病历概要

你好!根据你的描述及通话所得,结合头颅影像学,目前应为第三次脑出血,气管切开术后,既往没有高血压、糖尿病及服用抗栓药物,出血原因不明,不能排除血管畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病或其他,手术后意识状态并没有很好改善,此次出血量大、且多发弥散,脑室系统及中线结构受压明显,脑疝形成,预后极差,生命危在旦夕。

处置建议

1、存在人财两空极大可能性,充分尊重家属意愿,放弃治疗不失为一种比较好的选择; 2、可考虑血肿部位置管血肿引流,但由于血肿弥散,存在难度,且有颅内感染风险,尊重当地医院决策; 3、对症用药,维持延缓生命长度。

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