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右侧肢体麻木3天 4月11日,患者患病一个月之后复查报告出来了,请医生帮忙看一... 请医生结合血液指标,确认后续用药建议。当地医院建议格雷片+他仃类,阿司匹林肠溶片停掉了。同时开了中药

| 2022-06-13
【问题详情】4月11日,患者患病一个月之后复查报告出来了,请医生帮忙看一下,用药情况。(请注意图片日期) 以下是3月14日问诊的情况: 患者3天前外出做日常锻炼,突然觉得右腿右侧胳膊和手有麻木,脸部和舌头也有麻木。立即叫了120,至哈尔滨医科大学第二附属医院头颅CT提示双侧腔隙性脑梗死 透明隔间腔双侧下鼻甲肥大。给予输液银杏达莫、血塞通治疗以及口服瑞舒伐他汀钙片阿司匹林肠溶片硫酸氢氯吡格雷等药物治疗,进一步行头颅磁共振平扫提示脑梗死,为求进一步诊治。
【医生回答】
病历概要

脑梗死后遗症(小动脉闭塞型),高血压病

处置建议

坚持服用抗血小板药物(氯吡格雷)、他汀类药物、降压药,控制血压低于130/80mmHg,控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L,随访血脂、肝肾功、肌酸激酶、血糖

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