患者既往高血压，糖尿病，本次因为头晕，肢体活动不灵4天入院。行头部核磁发现脑干1个点状急性梗塞，当地医院给予双联抗血小板，调节血糖，调节血压等治疗，病情稳定。
建议完善心脏彩超，心电图排除心源性的栓子，排除心源性栓子以后，本次脑梗塞的原因考虑为长期的糖尿病，高血压导致的小血管病。也完善下颈动脉超声。治疗上加用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀调脂稳定斑块加强康复，住院10天左右，以后去康复医院或者康复科进行康复。 后期需要预防疾病的复发。具体的方法是双联抗血小板30天，同时控制好血压，血糖，血脂，戒烟戒酒，适当的加强运动。