男，82岁，意识模糊，无法正常对话，大约十天。患者源于10天前出现意识模糊，无法正常对话，就诊已经到哈尔滨市五常市人民医院就诊，确诊脑梗塞，现在已经无法起床，四肢无力，意识不清醒。 当前正在使用的药物：有曲克，依达拉奉，血塞通，都是静脉滴注。 既往史：心脏病、糖尿病史。
一、关于诊断：看了MRI片子，右侧额叶急性脑梗死，病变较大，但不是影响生命的部位。恢复有一个过程，慢慢来。 二、关于治疗：看了治疗药物，比较合理。治疗急性脑梗死，按照指南治疗建议： 1、静滴依达拉奉每次30毫克，每天2次； 2、丁苯肽注射液每次25毫克静滴，每天2次。但方案中没有看到丁苯肽注射液静滴。请和管床医生商量予以补上。上述两药一个疗程14天。 3、改善脑血液循环：尼麦角林每次口服10毫克，每天3次。至少口服3个月。 4、必须口服：阿托伐他汀钙片每晚20毫克，氯吡格雷片每晚75毫克，这是保护动脉内膜，抗动脉粥样硬化斑块，以预防脑梗死加重和复发的关键，只要没有不良反应，要长期口服。 5、不适联系。