好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13

【问题详情】患者近一个月自觉左侧手和腿发软没劲，偶尔走路不稳，舌头和眼晴有灼烧感，尤其晚上症状严重，病人自己感觉发烧，但测后不超过37.3。在呼市附属医院看的，但大夫说沒事，怕以前交的图片不清晰，重新拍的

【医生回答】

病历概要

近1月自觉左侧肢体力弱，旁人未指出步态异常，未影响持续等。间断晚间发热感，自觉眼发烫、身体烧灼感。头核磁示散在脱髓鞘异常信号，缺血性可能。

处置建议

1.头核磁无显著异常，目前无需特殊处治； 2.完善颈髓核磁平扫，除外颈椎病或颈部脊髓病变（可能性小）； 3.不能除外躯体化障碍，完善情绪测评：汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表，根据结果判断是否需要药物干预； 4.暂可服用心神宁、或九味镇心颗粒等调畅情绪。