女，63岁，间发性头晕4年。谢谢患者源于四年前无明显诱因出现头晕伴恶心、视物旋转，四肢无力，无耳聋耳鸣，就诊当地医院检查考虑轻微脑梗；耳石没问题，有些高血脂，吃药后复查已经正常。平时服药不规律，吃药不晕后会停药，这次发作前停药两三个月不晕，这次晕了有一周多，吃药后缓解，但仍有眩晕感。 当前正在使用的药物：甲磺酸倍他司汀片，两片/三次，天丹通络胶囊，五颗/三次。
一、关于诊断：看了检查资料，以排除耳石症和前庭功能异常。头部磁共振成像检查提示少量缺血灶，这年龄属于正常。考虑眩晕是脑供血不足（慢性脑缺血），与脑动脉粥样硬化有关系。 二、关于治疗： 1、建议做颈动脉彩超，以评估脑动脉粥样硬化的程度。如果有不稳定粥样硬化斑块，建议稳定斑块：阿托伐他汀钙片每晚20毫克口服。如果没有明显不良反应，坚持长期口服。这是病因治疗。 2、建议先服药物以控制眩晕。改善脑和内耳血液循环，以控制眩晕：氟桂利嗪胶囊每晚10毫克，倍他司汀每次12毫克，每天3次，餐后口服。养血清脑颗粒每次4克，每天3次。都是服半月或1月为一疗程。 3、注意：改变体位要缓慢，躺下，坐起，站起要慢，转头低头要慢。注意休息，勿过劳。