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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】40天前患者无明显原因出现眩晕,多于翻身平卧坐起,坐位躺下后出现,伴有耳鸣,视物旋转,恶心,呕吐,眩晕持续约十分钟,至陇南市第一人民医院就诊,完善相关检查考虑为颈椎病,给予口服药物等对症治疗,效果欠佳,现患者仍反复出现眩晕等症状。 第一次住院医生说是耳鸣性的眩晕,吃的药给你们拍过来了。输的液体单子也给你拍过来了。
【医生回答】
病历概要

1.根据患者描述,她是40天前在连续2天熬夜,并有饮酒所导致的起床时出现眩晕,恶心第1天,持续十几分钟就缓解,第2天早上有头晕,但没有眩晕,以后多次出现体位改变出来了,头晕无眩晕,伴有右侧头胀的感觉,至今发作近十次。2.头颅MR和颈椎MR检查提示颈椎病,头颅MRI片显示缺血灶,颈部血管超声无异常小时候有晕车严重,月经前有不适感,无慢性心脑血管疾病。有抑郁症,服用黛力新早上一粒。目前服用西比灵2粒,阿司匹林和颈复康治疗.本次有耳鸣多年

处置建议

1.根据患者的发病前情况,当时可能为前庭神经炎,目前为后遗症期,建议完善前庭功能检查,了解前庭功能,听力测试,了解听力情况。 2.有晕动症,建议TCD+发泡试验,心脏彩超+右心声学造影,除外卵圆孔未闭。 3.药物治疗: 倍他司汀2片,每天3次。 黛力新早上和中午各一粒。 丙戊酸钠缓释片晚上一粒。 天舒胶囊每次4粒每天三次 和乌灵胶囊每天三次,每次三粒 4.停药氟桂利嗪胶囊 【生活习惯建议(治疗性的)】 1.不要熬夜,规律饮食,不应该饱一顿。饿一顿 2.戒烟戒酒,避免咖啡,奶酪,红酒,烟熏,制品,酱油等含有谷氨酸的调味品 3.避免熬夜和过度睡眠,避免头部受凉,吹空调或者暴晒太阳。 4.避免高枕睡觉,过度屈颈,长时间颈部保持一个姿势,适度运动,前庭功能训练,颈部理疗颈椎操。

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