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脑出血深度昏迷没手术第五天现生命体征稳定 120拍完CT后医生说就已重读昏迷,五天一直没反应

| 2022-06-13
【问题详情】120拍完CT后医生说就已重读昏迷,五天一直没反应
【医生回答】
病历概要

女性,71岁,昏迷5天。头颅CT显示蛛网膜下腔出血,前纵裂出血量大。在当地区医院神经外科住院,现生命体征稳定。

处置建议

根据提供资料,考虑前交通动脉动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血可能性大。 建议脑血管造影评估有无颅内动脉瘤,同时进行颅内动脉瘤介入弹簧圈栓塞术。 蛛网膜下腔出血一般不会遗留肢体瘫痪的症状,建议:给予抗纤溶等治疗防止再出血;微量泵静脉尼莫地平注射液预防脑血管痉挛;甘露醇注射液、甘油果糖注射液降颅压治疗;腰穿脑脊液置换治疗。

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