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头晕,眼震5年 5年前出现(每天)头晕,眼震,固定时间发作,大概上午8点多到... 诊断及治疗方法

| 2022-06-13
【问题详情】5年前出现(每天)头晕,眼震,固定时间发作,大概上午8点多到11点,下午4点半左右,持续看电脑屏幕症状会加重,极具昏沉,于当地医院就诊,行检查,曾经服用过激素,托比脂,丙戊酸钠,黛力新,坦度螺酮,麦角林等药物,均无效。
【医生回答】
病历概要

主诉: 头晕,眼震5年 现病史: 发病情况及诊治经历:5年前出现(每天)头晕,眼震,固定时间发作,大概上午8点多到11点,下午4点半左右,持续看电脑屏幕症状会加重,极具昏沉,于当地医院就诊,行检查,曾经服用过激素,托比脂,丙戊酸钠,黛力新,坦度螺酮,麦角林等药物,均无效。 患病时长:大于半年 曾就诊医院:贵 州 省 人 民 医 院 当前正在使用的药物:目前未服药

处置建议

你有自发性眼震,有可能是前庭神经功能紊乱表现 前庭功能是我们大脑感受平衡的感受器(涉及内耳,半规管,球囊,椭圆囊,小脑,脑干相关神经核团),前庭功能紊乱就会引起头晕眩晕症状(平衡失调或者运动幻觉) 这种功能性疾病,影像学可能不会有异常 如果药物治疗效果不好,也只能考虑前庭功能康复锻炼了 当一侧前庭外周器官受到损伤后,就会出现眩晕、恶心、呕吐、眼震、站立不稳等一系列症状。 但经过一定时间后,上述症状可逐渐减轻乃至消失而恢复正常。机体这一自然恢复的过程被称为前庭代偿。 因为前庭抑制剂可阻滞前庭代偿,前庭抑制剂应用不应超过72小时(3天)。 促进前庭代偿药物: 眩晕缓解期应使用促进前庭代偿的药物:倍他司汀、西比灵,银杏提取物等。 这种持续性姿势性感知型头晕不仅仅是使用抗焦虑抑郁药物,一部分需要心理治疗 目前前庭功能测定提示右侧半规管功能障碍,应该这种情况引起的头晕眩晕症状 这种情况如果药物治疗和前庭功能康复锻炼效果不好,必要时考虑耳科能不能手术治疗了,半规管栓塞术或者后壶腹神经切断术

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