【问题详情】2021年5月15日接种安徽智飞新冠疫苗后，约10小时发病，癫痫共发作3次，2021年5月15日第一次发作癫痫前有持续性的幻嗅，呕吐，头疼头晕症状，舌咬伤，抽搐，记忆不清，2021年7月31日第二次发作前也有短时间幻嗅，舌咬伤，抽搐，记忆不清，8.1日开始服用奥卡西平2片每日。于湖南省第二人民医院，湘雅附一医院，湘雅附二医院，北京天坛医院就诊，行多次头部核磁共振，两次脑脊液化验，一次核磁共振灌注，2021年10月给予一次激素治疗（500 250 120 60)每个剂量各输了三天，口服激素一个月，每7天减量
【医生回答】
病历概要
主诉： 癫痫发作11月，发作时有幻嗅，呕吐，头疼头晕症状，舌咬伤，抽搐，记忆不清，服用奥卡西平有效，多次头部核磁共振提示颅内异常信号，给予激素治疗后复查核磁共振影像变化不大，但是自觉幻嗅症状有好转。
处置建议
已和患者沟通，患者颅内病变需要在炎症、肿瘤和遗传性疾病之间做鉴别诊断，目前激素治疗后复查磁共振变化不大，建议继续密切随访，方便时本人带资料到门诊就诊进一步诊治。
