记忆力减退伴精神异常20天 脑电图、动态脑电图、脑多普勒无异常 诊断问题；Wernicke脑病相关治疗和预后；美金刚等精神兴奋药使用是否可以改善认知及精神症状。

【问题详情】2022年3月13日出现头痛（前一天饮酒）后出现记忆减退，逐渐加重，当地医院完善头颅CT检查正常，给予抗血小板、改善循环维生素B1口服，无好转，03-16左右开始出现精神异常，认知障碍、胡言乱语，神志淡漠，3-19就诊鼓楼医院，完善头颅CTA无明显异常，头颅MRI双侧丘脑对称性异常信号，病毒、细菌，免疫均无异常，TSPOT阳性，脑脊液无异常；自免脑抗体、副肿瘤抗体无异常。三大常规、生化无异常。考虑脑梗死、wernicke脑病，给予改善循环、清除自由基、抗血小板、维生素B1等治疗。神志淡漠、计算能力好转，但

【医生回答】