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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】1月前突然出现言语不利,表现为说话费力、发音困难。就诊于当地医院,行头颅核磁及腰穿检查未见明显异常,考虑为病毒性脑炎。给予丙种球蛋白治疗5天,患者症状完全缓解,总共住院11天。出院3天后,再次出现言语不利。后就诊于上海儿童医院,考虑自身免疫性脑炎可能性大,给予激素冲击治疗5天,患者症状再次完全缓解,总共住院11天。出院3天后,再次出现上述症状复发。病程期间无发热及痫性发作。
【医生回答】
病历概要

现病史: 发病情况及诊治经历:1月前突然出现言语不利,表现为说话费力、发音困难。就诊于当地医院,行头颅核磁及腰穿检查未见明显异常,考虑为病毒性脑炎。给予丙种球蛋白治疗5天,患者症状完全缓解,总共住院11天。出院3天后,再次出现言语不利。后就诊于上海儿童医院,考虑自身免疫性脑炎可能性大,给予激素冲击治疗5天,患者症状再次完全缓解,总共住院11天。出院3天后,再次出现上述症状复发。病程期间无发热及痫性发作。 患病时长:一月内 曾就诊医院:上海儿童医院 当前正在使用的药物:泼尼松,维生素D,迪巧钙

处置建议

建议再次冲击激素,并逐渐减量,避免减量过快,同同时,每月行丙球治疗,连续六个月

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