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好大夫在线电话问诊

| 2022-06-13
【问题详情】他4年前因受凉有口角歪斜症状,未有服药治疗,近4个月来情况恶化,目前它就是行动不便,说话也说不清楚了,流口水,就是走路是很晃动的,必须有人扶了,是不能自理的状态了,目前没有检查,只在家休息,15年前体检时查出有腔隙性脑梗塞的症状,但轻微,未开药,精神不好,可以按时吃饭,小便很频繁,目前大便便秘,体重没下降
【医生回答】
病历概要

行走不稳言语不清两年,流口水,逐渐加重,近四五个月不能独立行走,既往史可疑脑梗死,口角歪斜好转 。

处置建议

考虑帕金森叠加综合征(多系统萎缩或者进行性核上性麻痹)可能性大,建议做一下指鼻试验,闭目难立征,卧立位血压检查,眼球上视下视,上下扫视视频,可以服用美多芭或者金刚烷胺或者丁螺环酮试用看效果。若是既往史脑梗死诊断明确,可以加药阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板治疗,联合阿托伐他汀钙预防脑梗死。控制好脑血管病危险因素。

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