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高血压左侧睡觉醒了心跳加快,醒了很快缓解 高血压,血压控制不好,晚上左侧睡觉醒了,心跳加快,能感觉到心... 需要调药吗,

| 2022-06-13
【问题详情】高血压,血压控制不好,晚上左侧睡觉醒了,心跳加快,能感觉到心脏的跳动,很快就能缓解
【医生回答】
病历概要

37岁男性,有高血压病史,目前口服奥美沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平,血压控制不佳,夜间左侧卧位自觉心率快。心脏彩超检查未见异常。血甘油三酯水平升高(2.41mmol/L),血尿酸水平升高(577.9umol/L)。肾功能及电解质水平正常。

处置建议

1. 年轻高血压,建议完善继发性高血压病因筛查,如原发性醛固酮增多症,睡眠呼吸暂停综合征等,在血压许可情况下可以停药或换药后检查。 2. 建议完善动态血压检查,评估血压控制情况及节律,指导调整降压药方案。 3. 建议完善动态心电图检查,了解心率及心律,评估有无心律失常及类型,指导是否加用控制心率药物。 4. 甘油三酯水平高,建议清淡饮食后复查。 5. 血尿酸水平高,尿酸碱度低,建议减少含嘌呤高食物的摄入,同时可以口服苯溴马隆降尿酸,碳酸氢钠碱化尿液等治疗,促进尿酸排泄。

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