胡桃夹综合征，房颤 高血压腹腔干管腔重度狭窄左肾静脉近闭塞。 近期血压不稳，晚上血压160左右，感觉头晕，吃药后

发现血压高2年，呈波动性，曾在外院就诊，排除原发性醛固酮增多症，去年外院主动脉CTA提示升主动脉扩张，腹腔干、肠系膜上动脉和左肾静脉重度狭窄。期间无腹痛、血尿。有高血脂史。

建议查血沉，免疫指标，明确有否动脉炎。 建议同位素查分肾肾小球滤过率。 建议血管外科就诊进一步评估治疗。 继续服用立普妥调脂。 明确病因后调整降压药。