【问题详情】吕主任,您好,十万火急求救!我父亲4.6心脏病急救入院,自行吃了共十几粒药,硝酸甘油,倍他乐克等才缓解,当时心衰指标3000多,后做了彩超,心电图血项等多项检查,但上传图片不全您需要哪些我再提供,有家族遗传史,心肌肥厚。当地医生只开了图片里得六种药吃的,没做其他治疗,并建议今日做心脏造影看看能否排除血管梗阻,再制定下步治疗方案,可昨天晚上又好几次轻微不舒服,心脏难受不好描述,出汗,肠胃不舒服,吃了硝酸甘油和丹参滴丸缓解,请问这种情况下是尽快做造影查明病因好,还是等病情稳定下再做好?这种情况做造影有没有风险
【医生回答】
病历概要
男66岁,肥厚型非梗阻性心肌病,有阵发性心悸症状。目前服用美托洛尔、稳心颗粒等,肌钙蛋白和bnp均升高,冠脉造影无明显狭窄。
处置建议
1、患者母亲和兄弟均诊断为肥厚心,建议做基因检测,筛查致病基因。 2、肥厚型心肌病目前没有特效的治疗办法,住院期间谨遵医嘱。出院后做好自我监测,包括血压心率体重等,定期复查bnp和动态心电图。注意心律失常情况。根据复查情况随时调整药物方案。 3、定期复查心脏彩超。