疾病描述： 妈妈高血压已经40年，一直服药，因为血压高降不下来住院五六次。最近不知什么原因，吃了拜新同，血压到晚上总是200，180这样，低压60.70一直都是低压低。心率慢50，60次。现在不知如何用药，特别着急
是需要联合用药。以下为建议方案 方案一，保留拜新同，将代文更换为诺欣妥100毫克，上下午各一次 方案二，改用倍博特一粒加纳催离一粒早上服用，下午加用半粒倍博特。 方案三，上午维持目前的用量，在下午预见性加一次利尿剂，或者把利尿剂放早上，代文放下午，减少夜尿可能。 总体来讲还是降压药物用量不够，可能部分心理因素，独居老人一到傍晚是紧张的，很多见。 或者可以进行个24小时动态血压监测，看看老人血压具体的情况，这个比较客观。 以上建议供您参考，调药期间注意血压监测。随访！祝顺利^_^