二尖瓣置换术后，人工生物瓣退行性变 3年前在广西医科大医院住院治疗，心内膜炎，肺炎。1个月前脚水... 如何控制病情？怎样调整用药？有没有更好的治疗方法？谢谢！

| 2022-06-13

【问题详情】3年前在广西医科大医院住院治疗，心内膜炎，肺炎。1个月前脚水肿，吃药后已经消退。平时血压正常，现在血压偏低，高压最低:82，低压53。现在有鼻子出血，已停华法林。

【医生回答】

病历概要

瓣膜病起搏器术后合并冠心病近期血压偏低

处置建议

第一如果血压较低可停用沙库巴曲缬沙坦对于冠心病心衰的患者维持血压很重要第二目前冠脉提示严重病变瓣膜返流较重这些都是加重心衰的因素需要药物或手术干预心外科解决冠脉狭窄问题有小切口搭桥手术但具体还是需要心外科术者决策