【问题详情】患者于17年确诊乳腺癌,18年七月右乳切除术,18年12月确诊小脑占位,乳腺癌脑转移,20年七月小脑占位切除术。确诊脊髓转移距离目前一年半的时间了。目前截瘫,大概半个月前出现精神不振,昏睡不醒,住到我们当地的医院,检查中度贫血,白蛋白低,输血以后贫血稍好,在打人血白蛋白,但是病人始终叫不醒。
【医生回答】
病历概要
乳腺癌病人,既往有脑转移,脊髓转移,目前意识不清,头颅M R提示脑积水明显。
处置建议
脑积水需要考虑脑膜转移可能,当前脱水降颅压。可考虑完善头颅MR增强,腰椎穿刺检查,找脱落细胞。