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四肢无力伴吐字不清3个月 3个月前出现四肢无力、吐字不清,先后就诊于青岛大学附属烟台毓... 希望医生帮忙看一下,有无其他原因造成

| 2022-06-13
【问题详情】3个月前出现四肢无力、吐字不清,先后就诊于青岛大学附属烟台毓璜顶医院、山东大学齐鲁医院(青岛),诊断为远动神经元病,做过ct 磁共振,腰穿,肌电图。除肌电图外,其他检查问题不大。经住院治疗后,目前一直在口服维生素及力鲁唑。没有明显效果。病人从有感觉不舒服到现在,短短三个月的时间,现在全身肌肉跳动,晚上盗汗。四肢无力,无法自主行走,说话严重不清,吞咽功能有所下降。病人现在心态严重失衡,情绪低落,恐惧。精神状态差,饮食方面食欲不佳,大小便正常。
【医生回答】
病历概要

四肢无力伴言语不利

处置建议

目前结合山东两家医院的检查结果,主要考虑神经源性病变,但肌电图不太像运动神经元病,基因好像只是做的panel,不是全外测序,而且也没有做MLPA查基因有无大片段缺失以及毛细管电泳有无动态突变,抗体筛查的也有待增加。如果是运动神经元病,利鲁唑和依达拉奉是目前FDA批准的治疗方案。齐鲁医院的焉老师是国内做这个领域的著名专家,可以随访看看。

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