【问题详情】杨**，因患自身免疫性脑炎在瑞金治疗20天，2022年1月18日出院，按医嘱继续服用醋酸泼尼松片，现已减至每天3片，整体感觉还行，大脑思维正常，但有时自感头脑有点发懵，体感热但不发烧，浑身有点麻木，很重不轻松。本该去复诊，但因疫情去不了。刚体检一次，请陈主任看看怎样，下一步如何治疗？ 陈主任好！杨艳5月21日停用激素，近期感觉头晕、嗜睡、食欲不好，是否是自费脑复发？须做哪些检查？
【医生回答】
病历概要
自身免疫性脑炎。目前激素停用，有乏力，嗜睡，四肢麻木等非特异表现
处置建议
从神经科角度，需要了解有没有脑炎复发的客观证据，包括核磁，脑电，抗体的复查。半年左右应当复查下抗体。四肢麻木可以完善肌电图。CA199增高应当筛查肿瘤，也可以定期动态随访。目前再次启动免疫治疗的证据不多。近期已经应用了丙球。可以短期观察。
