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头晕6天 患者于2022年5月30日晨起后出现持续性头晕,无发热,无恶... 我们这边医生说是颅内破坏,让医生看一下报告,脑部有没有什么病变

| 2022-06-13
【问题详情】患者于2022年5月30日晨起后出现持续性头晕,无发热,无恶心呕吐,无视物旋转,无视物模糊,就诊于瓜州县人民医院,住院治疗4天,头颅MR检查示:1、右侧额叶及左侧侧脑室前角旁少许小缺血灶2、三、四脑室扩大3、左侧下鼻甲肥厚,鼻中隔略偏曲4、所示左侧内囊略增大,请结合其他。胸部CT检查示:1、双肺及纵隔CT平扫未见明显异常2、双侧腋窝多发淋巴结显示,部分增大。颈椎MR检查示:1、颈3-4椎间盘轻度突出(中央型),相应硬膜囊略受压2、颈4-5、5-6椎间盘轻度膨,相应硬膜囊略受压。3、颈椎轻度骨质增生,生理曲
【医生回答】
病历概要

现病史: 发病情况及诊治经历:患者于2022年5月30日晨起后出现持续性头晕,无发热,无恶心呕吐,无视物旋转,无视物模糊,就诊于瓜州县人民医院,住院治疗4天,头颅MR检查示:1、右侧额叶及左侧侧脑室前角旁少许小缺血灶2、三、四脑室扩大3、左侧下鼻甲肥厚,鼻中隔略偏曲4、所示左侧内囊略增大,请结合其他。胸部CT检查示:1、双肺及纵隔CT平扫未见明显异常2、双侧腋窝多发淋巴结显示,部分增大。颈椎MR检查示:1、颈3-4椎间盘轻度突出(中央型),相应硬膜囊略受压2、颈4-5、5-6椎间盘轻度膨,相应硬膜囊略受压。3、颈椎轻度骨质增生,生理曲度变直。无机磷1.7mmol/L,葡萄糖7.49mmol/L,血浆纤维蛋白原含量169.75g/L,凝血酶原时间15.5秒,国际标准化比值1.32。血常规示:淋巴细胞数0.65×10^9/L,中性细胞比率81.40%,淋巴细胞比率13.50%。未明确病因,具体治疗不详。出院后给予倍他司汀及氟桂利嗪治疗,出院后症状未见明显缓解。 患病时长:6天 曾就诊医院:瓜州县人民医院 当前正在使用的药物:盐酸氟桂利嗪胶囊,盐酸倍他司汀 怀孕情况:未怀孕(2022-06-04填写)

处置建议

建议做一下变位试验,听力检测和前庭功能检测 考虑是前庭周围性眩晕,做这几项检查看是耳石症还是梅尼埃病 建议做一下头部增强核磁共振,看看第三四脑室扩大是什么原因 做完把结果发给我看

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