右侧桥脑梗死,左侧小脑梗死一周,伴右侧大脑中闭塞,双侧椎动脉狭窄。高血压,控制一般。目前右侧肢体瘫痪,无法言语。意识模糊。高热,肢体抽搐可能。20221月和2月心脏支架
1.目前脑梗面积虽然不大,但部位关键,且脑中有多发陈旧脑梗,脑动脉硬化严重,且无法介入手术,目前治疗以内科处理为主。 2.病人基础脑动脉狭窄严重,容易有加重的可能,可以阿司匹林和氯吡格雷合用,必要时可用低分子肝素合用阿司匹林。 3.可用丁苯酞和依达拉奉,注意可以适当脱水降颅压。 4.血压控制不要太低或太高,收缩压尽量在140-150左右 5.纠正心衰和心率,注意有无房颤,可用药处理 5.尽快降低低密度脂蛋白在1.4以下 6.注意有无癫痫发作,并用药处理 7.控制感染 8.近期复查头CT,注意有无出血