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焦虑症 植物神经紊乱 今年5月2日 感冒,后来心慌,害怕新冠,做了好几次

| 2022-06-13
【问题详情】今年5月2日 感冒,后来心慌,害怕新冠,做了好几次核酸都没事,后来就头晕,心慌,恶心,吃不下饭,躺下后身体震颤感,身体烧灼感,后来就睡不好觉,一小时醒一回,睡不好觉,去超市密集的地方声音嘈杂的地方就心慌加重,紧张,耳朵也难受,身体难受,坐立不安,无法分散注意力,搂或摸我老婆会心慌加重明显,还会流前列腺液,流完前列腺液会尿频,如果是排精了的话,所有症状都会加重,2020 10月 曾确诊过植物神经紊乱 焦虑症,跟这次症状基本上一样,后吃舍曲林,完全康复,吃了10多月慢慢停药了,然后这次从5月6日开始吃的1颗,
【医生回答】
病历概要

反复全身震颤、心慌、头晕、恶心等躯体症状

处置建议

诊断:植物神经功能紊乱、焦虑症。 治疗建议: 首先,要加强自我调节,这意味着本人要付出很多努力。一些生活建议是:生活规律,心情放轻松,不要老是担心,每天坚持运动,多出去走动,旅游散心都很好,努力睡个好觉(做好睡眠卫生),遇到困难和挫折要学会灵活应对,学会分散注意力等,这些自我调节的方式很重要。 睡眠卫生,就是一系列可以促进睡眠品质的方法:1)养成每天固定时间上床睡觉的习惯:例如固定晚间23:00上床,隔天7:00 起床。身体对上床时间有了记忆性,睡眠品质自然提升。2)尽量戒掉“睡午觉”的习惯,限缩午休的时间有其必要性。3)切勿躺在床上做其他与睡觉无关的事,例如玩手机、看电视、看书。这样的举动会让大脑以为:你在床上可以做很多事情,不一定要睡觉。睡眠品质会因此大受影响。4)运动有助眠的功用:但切记不要在睡前3 小时做剧烈运动。剧烈运动后,交感神经活化的情形下反而会睡不好。5)中午过后尽量少摄取咖啡因饮品如茶、咖啡、可乐等。6)睡前可摄取些许温牛奶或麦片,饱足感对睡眠品质有帮助。7)睡前尽量使身体放松:洗个温水澡、腹式呼吸(可以活化副交感神经,减少焦虑)或温水泡脚。8)维持良好的情绪,积极参与社交活动。9)维持舒适的睡眠环境,含灯光的调降、噪音的阻绝、室内温度的调控。10)勿喝酒助眠,酒精会打乱睡眠周期。 其次,药物治疗:继续用舍曲林,每次100mg(2片),每天一次,右佐匹克隆,每天晚上睡前半小时口服一片(3mg)。当药物起效后不要突然停药,逐步减半剂量至停药。 再次,心理治疗,方便的时候去医院心理科或精神科门诊就诊,做心理咨询,这样对您认识一些问题帮助非常大,同时做焦虑量表评分后酌情调整治疗方案。 如果症状总是不缓解,还得到神经内科或心内科门诊就诊,做心电图、心脏彩超、头颅磁共振、甲状腺激素等检查除外器质性疾病。 后期有什么问题随时联系我,我们根据具体情况酌情调整治疗方案。 祝早日康复!

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