【问题详情】1年余前出现腹部束带感，双下肢远端麻木，逐渐向上进展至剑突下，束常感，胸MRI提示脊髓异常信号，血及脑脊液AQP4-IgG阳性，给予激素及丙球治疗，现口服强的松61mg，观腹部束带感、疼痛，双下肢抽筋，诊断视神经脊髓炎谱病，痛性痉挛，免疫疾病。目前按要求服药一年多，因疫情原因无法到院复诊 服药期间血液检查指标情况良好，目前左眼眼底有轻微黄斑水肿。无痉挛症状，但膝盖以下感觉麻木，左肋骨及对应后背位置长时间隐痛。
【医生回答】
处置建议
1.建议复查胸髓MRI平扫+增强，血AQP4抗体，评估病灶变化； 2.继续服用免疫抑制剂、低剂量激素，定期复查血常规、生化及凝血功能； 3.如疼痛、麻木加重，可适当增加加巴喷丁剂量，必要时加用小剂量氯硝西泮(半片/次，2次/日)； 4.神经内科脱髓鞘病门诊随诊。
