【问题详情】患者3月前于本院王主任门诊诊断阿尔兹海默症，近两月来无明显诱因出现肠胃部饱胀不适，当地三甲医院CT检查未见明显异常，目前症状轻微好转。记忆力明显下降，性格改变，想要做的事情马上要做，不听劝， 臆想症严重，被迫害妄想症，情绪经常失控，颅脑MRI平扫示脑内多发缺血灶，右侧上颌窦炎症。现口服盐酸多奈哌齐片治疗。明天下午患者家属带患者到本院就诊，于王康主任门诊面诊，因患者疑心较重，被迫害妄想症严重，患者不允许家属说他的具体情况，所以患者家属先来问上问诊说明情况。自发病以来，睡眠差，体重下降约15Kg。
【医生回答】
病历概要
患者有认知下降表现，伴有精神症状，有妄想、偏执、自我中心，情绪比较焦虑不安。
处置建议
建议规律服药，要检查和监督服药情况；记录病情表现，定期复诊；保证安全，适当运动锻炼，可以进行一些脑力训练，如背诵、计算、逻辑思维、图像图形等训练。
