【问题详情】2年(2020年)前因左侧偏瘫,面瘫,吞咽困难,张嘴张不大,舌头伸不出,右眼闭合困难。在当地医院诊断为脑干出血及脑干海绵状血管瘤。两年内出血三次。于今年在北京做了脑干开颅手术,当时插了四个月尿管,现在尿不好,偶尔知道尿,偶尔不知道,还会尿急,术后这些症状有所加重,有气切,肺部感染过,现在好多了,但是痰特别多,目前还没拔气切管。经治疗后一直遗留有左侧肢体偏瘫,健侧身体也肌张力大,活动不便,还有口水多,眼睛偶尔颤,右侧眼睛闭合不上的问题,还有精神问题,偶尔发作,不知道在哪,有幻觉,胡言乱语,乱动等,在吃奥氮平
【医生回答】
病历概要
疾病: 左侧肢体无力2年 既往病史: 手术:脑干海绵状血管瘤切除手术(上周完成) (2022-01-28填写) 重大疾病:脑干海绵状血管瘤自20年开始有过三次出血 (2022-01-28填写)
处置建议
精神症状可以用奥氮平来控制,如效果欠佳可结合精神科意见,用利培酮或氟哌啶醇。气管切开得符合条件才能堵管,注意护理,尤其是气道的护理,药物没啥特殊的。加强营养,积极治疗肺感染。针灸康复也有作用