【问题详情】患者缘于40天前无明显诱因开始出现头痛，坐立位及站立位时头痛症状一直持续出现，躺下后缓解消失，疼痛牵涉到颈椎、肩胛骨，伴有恶心不适，无头晕乏力，无发热盗汗，无胸闷气短等其他不适症状。曾于当地医院就诊，完善相关检查，诊断为低颅压性头痛，予补液对症支持治疗，症状有缓解，但仍反复发作，目前患者能起来活动一两个小时 ，无体位型头痛，但自觉后枕部至肩胛骨区域有不适感，余一般情况可，精神睡眠饮食正常，大小便正常。
【医生回答】
病历概要
刚刚电话到时间了，挂断了，就是刚才还没有说完，你现在的问题就是诊断，上面还缺几个重要的辅助检查，1个是腰穿1个是磁共振影像学上没有增强。所以低颅压的诊断还有一部分疑虑。
处置建议
建议还是要做腰穿，用腰穿测压对诊断低颅压非常关键。另外可以做脑脊液的水成像像看有没有能不能找到漏口的，肯定不是百分之百所有人都能找到瘘口，毕竟是小概率的人群里面才能找到漏口 另外腰穿的目的是排除颅内感染及其他颅内疾患。如果症状一直没缓解，可以尝试短期内使用一点小剂量激素。
