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饮水呛咳,言语异常1年余 2021年5月饮水呛咳,后感冒,后讲话比较慢,2022年1月... 使用激素疗法的第三天开始,所有的症状都减轻,目前每天服用的激素是十颗,激素的副作用实在太大,整天是鼻...

| 2022-06-13
【问题详情】2021年5月饮水呛咳,后感冒,后讲话比较慢,2022年1月讲话变结巴,2022年3月话少,于云南省多家医院就诊,做了脑部核磁共振,肌电图,CT,多普勒,动态心电图,手臂神经,穿刺检查,考虑诊断:周围神经病,慢性格林-巴利综合征,给予药物治疗。目前肌力较前减弱,每天做力量训练,恢复双上肢力量,使用激素之后讲话,时好时坏,其他的症状全部都是减轻。
【医生回答】
病历概要

饮水呛咳,言语异常1年余,倾向考虑CIDP。

处置建议

从目前临床来看,应该属于周围神经病,而且CIDP的可能性比较大。免疫性周围神经病,除了激素,还可以尝试环磷酰胺,一般从小剂量开始,逐步增加到50mg,每天一片口服,注意监测副作用,主要是出血性膀胱炎,定期做一下肝功能,肾功能,尿常规等检查。

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