【问题详情】患者1年来不明原因反复出现头晕,呕吐,有时口角流涎,无头痛,无耳鸣耳聋,无口角歪斜,口齿清楚,无偏瘫,在常州市第一人民医院行头部磁共振检查,考虑:多发腔隙性脑梗塞,后循环障碍,脑动脉狭窄,脑血管狭窄,脑萎缩。给予氯吡格雷片,阿托伐他汀钙片,艾地苯醌片,氨氯地平片等治疗,症状好转,间隔3-4个月再次发作。 5月住院小结
【医生回答】
病历概要
老年男性,反复头晕,恶心,呕吐1年,头核磁未见新鲜梗死灶,有MRA:右侧颈内动脉闭塞,左侧大脑中动脉闭塞
处置建议
考虑 周围性眩晕可能性大 建议1、口服甲磺酸倍他司汀 每次一片,一天三次 2、劳拉西泮 每晚一片口服改善睡眠 3、维生素B1、甲钴胺口服 营养神经,调节内耳神经功能