【问题详情】1个月前在无明显诱因下出现发作性口角右偏，伴左侧面颊疼痛，每天发作4-5次，每次持续至少1小时缓解，缓解后可正常说话。但严重的时候，无法说话，舌头会缩短，左面部和咬合肌处像痉挛一样紧缩。口角可恢复正常，疼痛持续不缓解。就诊于当地医院完善相关检查，头MRI（环湖医院，22-4-4）结果提示松果体异常信号，考虑囊肿；头MRA（环湖医院22-4-4）：双侧椎动脉颅内段走形迂曲；头CT（环湖医院，22-2-5）：脑萎缩；颈椎MRI（人民医院，22-5-13）：未见明显髓内异常信号，未发现明确病灶，经过治疗后症状有
【医生回答】
病历概要
左侧面部疼痛1月余，伴有发作性口角歪斜，疼痛较为剧烈，头颅磁共振未见明显异常，常规药物效不佳。
处置建议
建议进一步检查头颅MRTA，长程脑电图，肌电图。可以使用奥卡西平，巴氯芬对症治疗。根据检查结果和治疗效果，制定下一步诊疗方案。
