重症肌无力，前期免疫治疗疗效不足
第一次治疗应该治疗充分，才能激素减量。 他克莫司需要根据浓度测定调整剂量，可以先增加到3mg，激素最好增加到每天10片，激素剂量足症状改善才充分。 治疗中，激素是改善症状攻坚的，免疫抑制剂是守住改善成果长期维持的。 甲氨蝶呤治疗作用不如他克莫司，副作用也多。 环磷酰胺作用比他克莫司强，如果他克莫司治疗一段时间疗效不够，可以换用环磷酰胺。 如果是胸腺瘤，他克莫司和环磷酰胺是最好的选择，一方面对胸腺瘤控制有好处，另一方面，因为作用最强，胸腺瘤伴发的重症肌无力通常难治，作用最强的药物才能见效。