【问题详情】患者自半年前开始出现左侧肢体无力，以左侧前臂、手和左脚、小腿无力，偶尔左脸发麻，左边肢体偶尔也发麻，时或出现双下肢无力，伴有颈部疼痛。曾于2022年1月21日在当地医院就诊，查体显示：颈椎及双侧深压痛，无放射痛，双侧Hoffmann征（+）。2022年1月21日行颈椎MRI显示：颈椎反弓，颈椎病，C3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出，压迫同水平硬膜囊及C4-5、5-6颈髓。继发性椎管狭窄。2022年2月16日行头颅核磁共振平扫显示：脑白质点状FLAIR稍高信号，考虑点状脱髓鞘改变。垂体信号不均匀，建
【医生回答】
病历概要
左侧肢体无力半年，行颈椎MRI显示：颈椎反弓，颈椎病，C3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘突出，压迫同水平硬膜囊及C4-5、5-6颈髓。继发性椎管狭窄。头颅核磁共振平扫显示：脑白质点状FLAIR稍高信号，考虑点状脱髓鞘改变。垂体信号不均匀
处置建议
已和患者沟通，患者左侧肢体无力，颅内未见可解释症状的责任病灶，肢体无力考虑与颈椎病可能大，建议对症治疗并至骨科就诊
