【问题详情】患者5年前无明显诱因出现夜间阵发性行为异常，多于睡眠中发作，开始数秒神志不清，起来关门开门，现动作及行为异常限于床上范围内，持续1分钟左右，每晚发作数次，白天可回忆夜间行为，无智力异常，3月前诊断睡眠相关性癫痫，给予“奥卡西平”0.3 bid，症状控制尚可，1月半天再次发作，每晚2-6次，给予“奥卡西平”0.45 bid，效果欠佳，为求进一步诊治而来。 自发病以来精神、饮食、睡眠、大小便可正常。
【医生回答】
病历概要
目前奥卡西平（0.15/片）早3粒，晚4粒，服药20天，仍有发作
处置建议
奥卡西平按原来的剂量服用，同时加：吡伦帕类，每晚2mg（1片），2周以后4mg（2片），再2周以后6mg（3片），然后观察发作情况
